[뻐드렁니교정] 안녕하세요. |
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안녕하세요. 저는 대구 예치과교정과 박 진서 원장입니다.
오늘 치과로 연락하신 점 알고 있습니다. 외국에 계신 걸로 들었구요.
편의상 K로 부르도록 하겠습니다.^^ 저희들이 K님의 사진 자료는 찾지를 못했고, 챠트는 가지고 있어서 챠트의 내용과 제 기억으로 답 올리도록 하겠습니다.
K씨는 검진과 진단 과정에서 위 턱이 상당히 (약 4mm 정도) 아래 턱보다 후방에 위치하였고, 또 그 크기가 아래 턱에 비하여 상당히 작은 상황이었습니다.
저희들이 두 가지 계획을 제시 드렸었는데 그 중에서 첫 째가 골격적 부조화를 수술로 개선하면서 치아들을 바로 잡는 계획과 둘 째로 골격적 부조화를 그대로 두고 치아를 골격에 맞게 조절하는 방안이었습니다.
치아들이 자기 자리에서 바로 서는 것이 좋으므로 골격적 부조화가 있으신 분들은 언제나 골격적 부조화가 개선이 되어야 치아를 온전히 바로 세울 수가 있는데, 현실적으로 수술이 쉬운 일은 아니므로 부조화가 경미한 경우는 그대로 두고 치아를 골격에 맞게 조절을 하게 됩니다.
그리고 골격적 부조화가 큰 경우는 당연히 같이 개선이 되어야 치아들이 기울어지거나 뻐드러지지 않고 바로 설 수 있고, 위아래 치아들을 맞출 수가 있게 됩니다.
K님의 경우 비대칭 그리고 작은 위 턱의 정도가 가볍지는 않았으나 본인의 희망으로 수술 없이 골격적 부조화에 치아를 맞추면서 배열을 하였습니다.
그 결과 작은 위 턱에 뿌리는 둔 위 치아들은 바깥으로 펼쳐지고, 비대칭 하악임에도 불구하고 치아들을 맞추기 위하여 아래 치아들은 어느 정도 경사를 줄 수 밖에 없었습니다.
그러나 그러한 접근의 결과가 본인의 마음에 어색하게 느껴지신다니 안타깝습니다.
교정치료의 목표는 치아를 가지런이 하고 각도를 맞추는 것에도 있으나, 위아래 치아들을 맞추는 것이 되어야 잘 씹을 수 있어서 이 것이 가장 중요한 목표가 됩니다.
교정 후 치아의 기능에는 문제가 없다고 하신 것으로 보아 씹으시는데에는 문제가 없는 것 같은데요, 이 것은 매우 중요한 일입니다.
치아 뒷면의 고정성유지장치를 제거하시고, 본인의 치아가 원래대로 뻐드러지지 않고, 비스듬하지도 않게 되돌아간다면 그 때는 위아래 치아들이 맞지 않아서 식사를 하시기 어려우실 수도 있는데요, 이 것은 본인을 엄청 불편하게 하는 원인이 될 수도 있으므로 신중히 하시면 좋겠습니다.
이러한 상황을 개선하기 위한 재교정을 생각하신다면 이제는 보다 더 좋은 결과를 얻을 수 있는 쪽으로 치료계획을 세우셔야 할텐데요,
그리고 연령도 있으셔서 현재의 골격에 맞도록 치아를 조절하는 방향은 K님의 치아와 잇몸(잇몸과 잇몸뼈가 매우 얇으십니다.)에 무리가 갈 수 있어서 추천드리기가 어려운 점이 있습니다.
어떤 부정교합이든 근본적인 원인을 치료하는 쪽으로 계획을 세워야 여러 가지 문제점들이 해결이 될 수가 있습니다.
K 님의 상태를 다시 한 번 면밀히 분석하는 진단과정을 통해서 같이 한 번 좋은 방안을 찾아보면 좋겠네요.
귀국하시면 내원하셔서 같이 찾아 보도록 하겠습니다.
이상으로 답글 줄이며 저는 대구 예치과교정과 박 진서 원장이었습니다. 감사합니다.
안녕하세요? 대구 예치과에서 2011년도에 교정완료한 사람입니다. 저는 교정 전 원래 아랫턱이 오른쪽으로 조금 나와있는 턱비대칭인데 양악수술을 하지 않고 치아교정만 하였습니다. 당시 원장선생님께서 설명해주시길 제 상하턱이 작은 편이라 발치를 하면 옥니가 될 수 있다고 하셔서 발치 없이 교정을 하였습니다. 또한 교정 마지막 단계로 턱이 비대칭이라 위 치아를 아래 치아에 맞추기 위해, 윗니를 오른쪽으로 비스듬하게 움직여내는 작업을 하였습니다.
교정후 지금까지 치아 기능이나 배열 변형 등의 문제는 없으나, 웃는 사진을 찍을 때마다 드러나는 뻐드렁니, 위 치아의 비스듬한 배열이 지속적인 스트레스가 되고 있습니다. 또 위 두 가지 특징으로 인해 위아래 치아가 맞물릴 때 다소 어색한 느낌이 계속 들어왔습니다. 제 불만족한 사항을 해결하기 위해 다시 교정을 한다면 어떤 방법(양악수술없이), 교정 기간, 교정 후 예상모습 및 장단점 등을 안내받고 싶습니다.
그리고 교정 완료 후 지금까지 치아 안쪽에 해주는 고정장치를 계속 하고 있는데, 혹시 이 장치를 제거하면 치아가 조금씩 원래대로 돌아가 제 불만사항이 어느정도 해소될 수 있을까요? 교정 전 제 치아는 위쪽 덧니 1개, 위아래 치아 배열이 약간 고르지 않은 정도였고, 뻐드렁니나 치아가 옆으로 기울어있지 않았습니다.
원장님의 자세한 답변 부탁드립니다. |